Les soins dentaires peuvent provoquer chez certaines personnes un important sentiment d'anxiété. Pour cela, nous avons la possibilité de vous proposer différents accompagnements comme par exemple la sédation consciente ou l'hypnose thérapeutique.
La sédation consciente
C'est une pratique médicale prescrite et utilisée par votre chirurgien dentiste. C'est un mélange d'oxygène et de protoxyde d'azote que l'on inhale à l'aide d'un masque. Ce mélange s'appelle MEOPA (Mélange Equimolaire d'Oxygène et de Protoxyde d'Azote)
Il favorise votre confort en vous rendant détendu et relaxé sans pour autant vous endormir.
Lorsque vous respirez le MEOPA, vous ressentez les effets après quelques minutes. Dans la mesure où vous êtes éveillé, vous pouvez même participer en tenant le masque sur votre visage . Pendant le soin, il vous suffit de respirer naturellement.
Après le retrait du masque, le mélange d'oxygène et de protoxyde d'azote, s'élimine très rapidement et naturellement par votre respiration. Les effets disparaissent donc aussi vite et quelques minutes de repos sur le fauteuil suffisent avant de quitter le cabinet. La conduite est possible ensuite.
Que ressentez-vous?
Avec la sédation consciente, vous êtes éveillé(e) mais décontracté(e).
Serein(e), vous entendez et voyez ce qui se passe autour de vous mais
vos perceptions peuvent être un peu modifiées (lumière et sons amplifiés).
Cela agit aussi contre les sensations douloureuses.
Tous ces effets disparaissent avec l'élimination du MEOPA
en quelques minutes.
Y a-t-il des contre-indications?
Il n'est pas nécessaire d'être à jeun.
Il faut seulement éviter de faire un très gros repas avant.
La limite d'âge est sur les nouveaux nés de moins de 1 mois.
La grossesse n'est pas une contre indication,
le MEOPA est utilisé dans certaines maternités pour les accouchements.
Les contre indications absolues sont les suivantes:
-Traumatisme crânien récent
-Pneumothorax de mois de 3 mois
-Accident de plongé de moins de 3 mois
-Si vous avez reçu un gaz ophtalmique utilisé en chirurgie oculaire
-Déficit non substitué en vitamine B12.
-Anomalies neurologiques non expliquées
L'hypnose thérapeutique
Cette technique de relaxation et d'analgésie s'avère particulièrement appréciable dans la gestion de la douleur.
Nous l'utilisons pour soulager, ou pour détourner l'attention de la douleur.
«L'hypnose est un état de fonctionnement psychologique par lequel un patient, en relation avec un praticien, fait l'expérience d'un champ de conscience élargi», explique le Pr Antoine Bioy de l'institut français d'hypnose (IFH).
En d'autres termes, une personne hypnotisée se trouve dans un état où sa conscience se dissocie partiellement de la réalité. Nous en faisons tous l'expérience de manière naturelle lorsque, sur un trajet familier, nous n'avons pas de souvenir clair de nos actions des quelques dizaines de secondes précédentes. Ai-je bien fermé ma porte à clef? Est-ce que le dernier feu était vert?
Au cabinet dentaire, l'hypnose peut remplir plusieurs tâches: elle peut venir renforcer une anesthésie locale, ou la remplacer pour les personnes souffrant d'allergies aux produits anesthésiants. Elle peut aussi soulager l'anxiété des patients phobiques, pour qui le stress amplifie la sensation douloureuse. Enfin, un accompagnement hypnotique peut aider à réduire la prise de médicament après les interventions.
Les enfants sont particulièrement réceptifs à l'hypnose. Pour eux, c'est comme un jeu, et ils se prêtent à l'exercice sans problème. Mais le scepticisme de certains patients au regard de l'hypnose ne définit pas leur réponse aux techniques. La plupart des gens y sont sensibles, à partir du moment où ils y mettent un peu de volonté.
Plusieurs techniques existent, certaines très simples comme l'utilisation d'une voix douce et monocorde. D'autres sont plus élaborées: des suggestions directes d'analgésie - en générant l'idée de froid ou d'engourdissement -, de distanciation de lieu géographique et temporel - en incitant le patient à s'imaginer dans un endroit familier et apaisant -, ou encore de distraction par la confusion, la surprise ou la saturation d'informations.
C’est un mode de fonctionnement tout à fait normal de la conscience humaine, de plus en plus étudié en neurosciences. C’est un état de conscience naturel au même titre que la conscience attentive que nous utilisons dans notre quotidien. C’est un moyen naturel d’utiliser son esprit, une façon de penser qui est plus une rêverie dirigée qu’un raisonnement.
L’hypnose est utilisée dans de nombreux domaines du secteur médical.
Au niveau dentaire, elle peut servir dans le cadre des soins :
- Gestion des Phobies (anesthésie, bruits, odeurs, expériences antérieures négatives…)
- Réflexe de nausées
- Chirurgie, implantologie, parodontologie
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Gestion douleur aiguë et post-opératoire
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Contrôle du saignement, de la salivation
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Amélioration de la cicatrisation
Comment utilise-t-ton l’Hypnose?
Il y a de nombreuses façon d’utiliser l’hypnose.
Elle peut être formelle ou conversationnelle:
L’hypnose formelle va conduire à un état hypnotique plus ou moins profond par un processus d’induction suivi de suggestions qui vont approfondir la transe hypnotique.
A un moment donné, on commence en réalisant une induction.
Plusieurs sont possibles (relaxation corporelle, focalisation de l’attention du patient, travail avec un vécu agréable ou un safe-place intérieur…) puis, lorsque l’induction est terminée et que le patient se trouve en transe hypnotique légère, le soignant va approfondir cet état jusqu’à un niveau qui convienne pour le soin à réaliser.
L’hypnose conversationnelle se produit lors d’une discussion entre le patient et le praticien. Il n’y a pas vraiment d’induction.
A travers son discours, nous amenons le patient à une transe plus ou moins profonde en utilisant des techniques spécifiques de communications verbale et non-verbale.
Cette méthode est particulièrement efficace dans le travail au quotidien.
La rapidité de mise en oeuvre est un des atouts majeurs de l’hypnose conversationnelle.
Est-ce que cela marche chez tout le monde ?
Oui! Puisque c’est un état de conscience naturel qui accompagne le fonctionnement imaginaire de l’être humain. Tout le monde fait de l’hypnose ou de l’auto-hypnose sans le savoir.
Et, non.... Puisqu’il faut au préalable instaurer la confiance du patient dans la relation soignant/soigné .
Dans le contexte médical ou dentaire ou en soins intensifs, la patient est souvent tellement prisonnier de ses sensations et de son imagination morbide, qu’il est tout à fait près à suivre le praticien dans une hypnose de réconfort et de soulagement, pourvu qu’une relation de confiance soit instaurée.
Est-ce que c’est un sommeil ?
Non! La personne semble endormie, il y a une raréfaction des mouvements du corps la personne a généralement les yeux fermés. Cependant c’est un travail intense d’intériorisation.
Quant aux spectacles d’hypnose, ils jouent sur la crédulité des spectateurs, et n’ont rien à voir avec l’hypnose médicale!
